肝癌可通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT掃描、MRI檢查、肝穿刺活檢等方式診斷。肝癌可能與乙肝病毒感染、長期酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降等癥狀。
1、甲胎蛋白檢測:血液中甲胎蛋白水平升高是肝癌的重要標(biāo)志物,特異性較強(qiáng)。建議高危人群每半年檢測一次,結(jié)合影像學(xué)檢查可提高早期診斷率。檢測前需空腹8小時,避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、超聲檢查:腹部超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置和大小,具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢。檢查前需禁食6小時以減少腸道氣體干擾,對直徑>2cm的腫瘤檢出率可達(dá)90%以上,常作為初篩手段。
3、CT掃描:增強(qiáng)CT能明確腫瘤血供特點(diǎn)及周圍血管侵犯情況,對肝癌分期有重要價值。掃描前需注射碘對比劑,腎功能不全者慎用。多層螺旋CT對1-2cm病灶的檢出靈敏度超過85%。
4、MRI檢查:多序列MRI可鑒別肝癌與血管瘤等良性病變,彌散加權(quán)成像對微小病灶敏感。檢查時需去除金屬物品,體內(nèi)有起搏器者禁用。肝膽特異性對比劑MRI能提高≤1cm病灶的檢出率。
5、肝穿刺活檢:病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),適用于影像學(xué)不典型的病例。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,存在出血風(fēng)險(xiǎn)?;顧z結(jié)果可明確腫瘤分級,指導(dǎo)靶向藥物選擇。
日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、豆制品等易消化食物,限制動物脂肪。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免腹部碰撞。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時復(fù)查影像學(xué)。乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療,戒酒并避免霉變食物攝入。