凍結(jié)肩的癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛和僵硬感。癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期以疼痛為主,后期逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
1、肩部疼痛:初期表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,夜間尤為明顯。疼痛可放射至頸部或上臂,在天氣變化或受涼時(shí)加重?;颊叱R蛱弁措y以側(cè)臥于患側(cè)。
2、活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,以外展、外旋、內(nèi)旋動(dòng)作最為顯著。典型表現(xiàn)為梳頭、系扣、后背抓癢等日常動(dòng)作完成困難。部分患者出現(xiàn)"扛肩"現(xiàn)象,即抬臂時(shí)需聳肩代償。
3、關(guān)節(jié)僵硬:晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但無(wú)法完全消除。隨著病程發(fā)展,關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致各方向活動(dòng)度進(jìn)行性下降,嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)呈"凍結(jié)"狀態(tài)。
4、肌肉萎縮:長(zhǎng)期活動(dòng)減少可導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮。肌肉體積減小伴隨肌力下降,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。
5、功能喪失:晚期患者可能出現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)粘連,表現(xiàn)為"肩手綜合征"。典型體征包括上肢抬高不足90度、外旋小于30度,嚴(yán)重影響穿衣、洗漱等基本生活能力。
日常護(hù)理需注意保持適度肩部活動(dòng),推薦鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛期可嘗試熱敷緩解,避免提重物及過(guò)度勞累。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚(yú)、雞蛋等有助于肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)三個(gè)月以上或嚴(yán)重影響生活時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。