前列腺PSA值高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該癥狀可能與前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、骨盆疼痛等癥狀。
1、調(diào)整生活方式：減少高脂飲食攝入，避免久坐壓迫前列腺區(qū)域。每日飲水控制在1.5-2升，規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。限制酒精及辛辣食物刺激，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。
2、藥物治療：細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。良性增生可服用非那雄胺降低PSA水平，配合坦索羅辛改善排尿癥狀。短期使用塞來昔布緩解炎癥性疼痛。
3、手術(shù)治療：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于增生組織切除，創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)方式。根治性前列腺切除術(shù)針對(duì)局限性癌癥，需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)前后需監(jiān)測(cè)PSA變化趨勢(shì)。
4、放射治療：體外放射適用于中高危前列腺癌，分25-30次完成。放射性粒子植入對(duì)早期癌灶進(jìn)行局部照射，需配合激素治療。治療期間需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能。
5、定期監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月復(fù)查PSA及游離PSA比值，結(jié)合直腸指診評(píng)估病情。MRI檢查可鑒別炎癥與惡性腫瘤，骨掃描排查轉(zhuǎn)移灶。建立動(dòng)態(tài)隨訪檔案記錄指標(biāo)波動(dòng)。
維持低脂高纖維飲食結(jié)構(gòu)，適量補(bǔ)充番茄紅素及維生素E。避免長時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng)，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)血尿或骨痛需立即就診，PSA持續(xù)升高者建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
