胎盤(pán)前置可通過(guò)減少劇烈運(yùn)動(dòng)、避免性生活、定期產(chǎn)檢、及時(shí)就醫(yī)、心理調(diào)適等方式管理。胎盤(pán)前置通常由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠、胎盤(pán)異常等因素引起。
1、減少運(yùn)動(dòng)：胎盤(pán)前置孕婦需避免跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作，建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間站立可能誘發(fā)宮縮，每坐臥1小時(shí)需變換體位，側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)盆腔血管壓迫。
2、禁止同房：妊娠中晚期性生活可能直接刺激宮頸引發(fā)出血，需嚴(yán)格禁止。親密行為可能誘發(fā)宮縮，日常需避免撫摸腹部等行為。如出現(xiàn)性沖動(dòng)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。
3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：每2周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，血紅蛋白低于110g/L提示貧血風(fēng)險(xiǎn)。居家每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，配備家用胎心儀監(jiān)測(cè)胎兒心率，出血時(shí)需記錄血色及出血量。
4、應(yīng)急準(zhǔn)備：出現(xiàn)鮮紅色出血需立即平臥并呼叫救護(hù)車(chē)，隨身攜帶產(chǎn)檢資料及備用衛(wèi)生巾。醫(yī)院可能采取硫酸鎂抑制宮縮，血紅蛋白低于70g/L需備血，孕34周前出血建議使用地塞米松促胎肺成熟。
5、心理疏導(dǎo)：加入胎盤(pán)前置孕婦互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，正念冥想可降低焦慮水平。與主治醫(yī)生建立暢通溝通渠道，了解緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)減輕分娩恐懼。
胎盤(pán)前置孕婦需保證每日攝入30mg鐵元素，適量食用牛肉、菠菜、豬肝等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部，保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)宮縮頻率達(dá)每小時(shí)6次以上需立即就醫(yī)。
