念珠菌性龜頭炎可能由白色念珠菌感染、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素、局部衛(wèi)生不良、免疫功能低下等原因引起，可通過抗真菌藥物治療、血糖控制、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強免疫力、避免刺激物接觸等方式治療。
1、紅斑脫屑：龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，表面附著白色奶酪樣分泌物或鱗屑，伴隨輕度瘙癢?？赡芘c局部潮濕環(huán)境、伴侶交叉感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼熱感、排尿不適等癥狀。治療需外用克霉唑乳膏、咪康唑軟膏等抗真菌藥物，每日清洗后保持干燥。
2、水腫糜爛：感染加重時局部黏膜充血腫脹，出現(xiàn)淺表糜爛或微小潰瘍，滲出液增多。可能與糖尿病未控制、長期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛加劇、皮膚裂紋等癥狀。除抗真菌治療外需口服氟康唑，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、包皮垢堆積：包皮過長者易積聚大量豆腐渣樣分泌物，伴有異味。局部過度潮濕與清潔不足為主要誘因。需每日用生理鹽水沖洗，翻起包皮徹底清除垢物，嚴(yán)重包莖者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
4、反復(fù)瘙癢：夜間加重的劇烈瘙癢易導(dǎo)致抓撓損傷，形成繼發(fā)感染。與穿著化纖內(nèi)褲、洗衣液殘留刺激有關(guān)。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性沐浴露，瘙癢明顯時可短期涂抹氫化可的松軟膏。
5、全身關(guān)聯(lián)：艾滋病患者或長期化療者可能出現(xiàn)頑固性感染，常合并口腔鵝口瘡。需檢測HIV抗體、血糖等指標(biāo)，系統(tǒng)性使用伊曲康唑或兩性霉素B，同時糾正基礎(chǔ)疾病。
日常需選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免與他人共用毛巾浴具。飲食減少精制糖攝入，增加無糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。配偶需同步治療以防重復(fù)感染，未治愈前避免性生活。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿需及時泌尿科就診，糖尿病患者應(yīng)每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白。
