促進(jìn)胃酸分泌的藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑,奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥,米索前列醇等前列腺素類藥物,以及胃蛋白酶、胰酶等消化酶制劑。
1、H2受體拮抗劑:通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H2受體抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。西咪替丁可能引起頭暈、腹瀉等不良反應(yīng),雷尼替丁需注意藥物相互作用,法莫替丁作用時(shí)間較長(zhǎng)。
2、質(zhì)子泵抑制劑:強(qiáng)效抑制胃酸分泌,用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。奧美拉唑需餐前服用,蘭索拉唑?qū)τ拈T螺桿菌有抑制作用,泮托拉唑適用于肝功能異常患者。長(zhǎng)期使用需警惕骨折、低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、促胃腸動(dòng)力藥:通過(guò)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)間接促進(jìn)消化功能。多潘立酮可能引起泌乳素升高,莫沙必利可改善功能性消化不良癥狀。這類藥物禁用于胃腸道出血、機(jī)械性梗阻患者。
4、前列腺素類藥物:米索前列醇具有抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜雙重作用,常用于預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)胃黏膜損傷。可能引起子宮收縮,孕婦禁用,常見不良反應(yīng)包括腹痛、腹瀉。
5、消化酶制劑:胃蛋白酶需在酸性環(huán)境中激活,常與稀鹽酸合用;胰酶含脂肪酶、蛋白酶等,用于胰腺功能不全。服用時(shí)需注意與抑酸藥的時(shí)間間隔,避免高溫破壞酶活性。
合理使用促胃酸分泌藥物需根據(jù)具體病情選擇,注意藥物相互作用和禁忌證。胃食管反流患者應(yīng)避免高脂飲食,餐后保持直立位;消化性潰瘍患者需戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入;功能性消化不良可嘗試少食多餐,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。