鼻咽癌3期不屬于幸福癌范疇，但通過規(guī)范治療仍可獲得較好生存質(zhì)量。該分期腫瘤已出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官擴散，5年生存率約為50%-70%。
1、鼻咽癌3期的臨床特征：
典型癥狀包括回吸性血涕、單側(cè)耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊。腫瘤侵犯顱底可能引發(fā)持續(xù)性頭痛，累及腦神經(jīng)可導(dǎo)致復(fù)視、面部麻木。影像學(xué)檢查可見原發(fā)灶直徑超過4cm，同側(cè)多個淋巴結(jié)融合成團(tuán)，但未突破淋巴結(jié)包膜。
2、規(guī)范治療方案：
同步放化療是核心治療手段，放療采用調(diào)強放療技術(shù)保護(hù)腮腺等重要器官，化療常用順鉑聯(lián)合吉西他濱方案。治療期間需配合口腔護(hù)理緩解黏膜炎，使用重組人粒細(xì)胞刺激因子預(yù)防骨髓抑制。完成根治性治療后需每3個月復(fù)查EB病毒DNA和頸部MRI。
3、預(yù)后影響因素：
治療效果與EB病毒載量、腫瘤對放療敏感性密切相關(guān)。年輕患者、無糖尿病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更佳。治療期間保持每日3000大卡以上熱量攝入，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.5g/kg體重，可選用乳清蛋白粉補充營養(yǎng)。
治療結(jié)束后需終身保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動改善淋巴回流。定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化，使用含氟牙膏維護(hù)口腔健康。心理方面可參加癌友互助小組，通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)頸部淋巴水腫按摩手法，幫助患者進(jìn)行日常護(hù)理。
