兒童白肺醫(yī)學(xué)上稱為重癥肺炎或肺實變的癥狀通常在感染后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，具體時間因個體差異和病原體類型有所不同。
1. 癥狀發(fā)展過程：
初期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等常見呼吸道癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。部分患兒在24小時內(nèi)即可發(fā)展為嚴(yán)重呼吸困難，需密切觀察病情變化。
2. 影響因素：
癥狀出現(xiàn)速度與病原體毒力、患兒免疫狀態(tài)有關(guān)。病毒性肺炎進(jìn)展較快，細(xì)菌性肺炎癥狀可能逐漸加重。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易快速進(jìn)展為白肺。
3. 治療窗口期：
發(fā)病72小時內(nèi)是干預(yù)關(guān)鍵期，及時進(jìn)行氧療、霧化吸入等支持治療可改善預(yù)后。需通過胸部X線或CT檢查確診肺實變范圍，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于判斷感染類型。
患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分或喂養(yǎng)困難時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期需保證營養(yǎng)攝入，選擇易消化的流質(zhì)食物，適當(dāng)補充維生素A和鋅。保持室內(nèi)空氣流通，避免被動吸煙。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹泡泡游戲幫助肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運動。定期隨訪肺功能，監(jiān)測有無肺纖維化等后遺癥。
