月經(jīng)推遲可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)。月經(jīng)推遲通常由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食等原因引起。
1、妊娠因素：妊娠是育齡期女性停經(jīng)最常見原因，需通過驗(yàn)孕棒或血HCG檢測排除。確診妊娠后無需調(diào)經(jīng)藥物，需根據(jù)妊娠計(jì)劃選擇產(chǎn)檢或終止妊娠方案。月經(jīng)推遲超過7天且存在無保護(hù)性行為時建議優(yōu)先排查妊娠。
2、精神壓力：長期焦慮緊張會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規(guī)律作息、每天30分鐘有氧運(yùn)動緩解壓力，通常壓力緩解后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。
3、多囊卵巢綜合征：可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，療程通常需要3-6個月。
4、甲狀腺功能異常：甲減或甲亢均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需檢測TSH、FT3、FT4明確診斷。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉，甲亢患者可選用甲巰咪唑，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)周期多可自行調(diào)整。
5、過度節(jié)食：長期熱量攝入不足會導(dǎo)致瘦素水平下降，影響促性腺激素釋放激素脈沖分泌。建議逐步增加每日熱量至1800大卡以上，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。
月經(jīng)推遲期間建議保持每日30分鐘快走或瑜伽等溫和運(yùn)動，避免生冷寒涼食物，可適量飲用玫瑰花茶、姜棗茶等溫經(jīng)散寒的飲品。若排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)推遲超過3個月，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
