產(chǎn)前臍帶脫垂可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、體位調(diào)整、胎心監(jiān)護(hù)、抑制宮縮、持續(xù)吸氧等方式處理。臍帶脫垂可能與胎位異常、羊水過(guò)多、胎膜早破、多胎妊娠、臍帶過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率異常、陰道觸及條索狀物等癥狀。
1、緊急剖宮產(chǎn)：臍帶脫垂屬于產(chǎn)科急癥，當(dāng)胎兒存活且具備手術(shù)條件時(shí)，需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)方式選擇子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)或古典式剖宮產(chǎn)，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
2、體位調(diào)整：發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂后應(yīng)立即采取膝胸臥位或頭低臀高位，減輕臍帶受壓。同時(shí)用手經(jīng)陰道上推胎先露，避免臍帶在產(chǎn)道內(nèi)受到持續(xù)擠壓導(dǎo)致血流中斷。
3、胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。若出現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示胎兒缺氧，需配合醫(yī)生做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
4、抑制宮縮：使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮，減少臍帶受壓頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)孕婦心率、血壓及血鎂濃度，避免發(fā)生心悸、潮紅等不良反應(yīng)。
5、持續(xù)吸氧：通過(guò)面罩給予孕婦高流量氧氣，提高母體血氧飽和度。氧療可間接改善胎兒氧供，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間，需維持血氧飽和度在95%以上。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，避免劇烈活動(dòng)防止胎膜早破。每日攝入足量蛋白質(zhì)和鐵元素，適量食用牛肉、菠菜、動(dòng)物肝臟等食物。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，妊娠晚期避免盆浴及性生活。
