尿中有泡沫可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起，通常無需立即用藥，建議明確病因后針對性治療。常見原因包括尿液濃縮、蛋白尿、尿路感染、糖尿病腎病、慢性腎炎等。
1、尿液濃縮：
飲水不足或出汗過多導致尿液濃縮時，尿液中溶質(zhì)濃度增高可形成泡沫。無需藥物治療，增加每日飲水量至2000毫升以上，觀察泡沫是否消退。若伴隨口渴、尿量減少，需警惕脫水狀態(tài)。
2、蛋白尿：
腎小球濾過膜損傷導致蛋白質(zhì)漏出時，尿中泡沫細密且持久不散。需完善尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量檢測。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦減少蛋白漏出。
3、尿路感染：
細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導致尿中泡沫增多。典型癥狀包括尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。
4、糖尿病腎?。?/h3>
長期血糖控制不佳可引發(fā)腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。除控制血糖外，可應用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈，具有腎臟保護作用。需定期監(jiān)測尿白蛋白/肌酐比值。
5、慢性腎炎：
免疫復合物沉積導致的腎小球炎癥，需腎穿刺明確病理類型。糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺是常見治療方案。終末期需考慮腎臟替代治療。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應先進行尿常規(guī)和腎功能檢查，避免自行用藥。日常需控制食鹽攝入量每日不超過5克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。避免劇烈運動后立即驗尿，建議留取晨起中段尿檢測。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。持續(xù)泡沫尿超過兩周或伴隨水腫、乏力等癥狀時，需及時腎內(nèi)科就診。
