咬肌不對稱導(dǎo)致臉歪可通過熱敷按摩、口腔習(xí)慣調(diào)整、肉毒素注射、正畸治療、下頜骨手術(shù)等方式治療。咬肌不對稱通常由單側(cè)咀嚼習(xí)慣、牙齒咬合異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷后瘢痕攣縮、先天性頜骨發(fā)育不良等原因引起。
1、熱敷按摩：
每日用40℃熱毛巾熱敷肥大側(cè)咬肌15分鐘，配合拇指指腹打圈按摩，促進局部血液循環(huán)。咀嚼時主動使用偏小側(cè)牙齒，平衡雙側(cè)肌肉負荷。堅持3個月可改善輕度肌肉代償性肥大。
2、口腔習(xí)慣調(diào)整：
糾正長期單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，食物切割成小塊后交替使用雙側(cè)磨牙咀嚼。避免嚼口香糖、牛肉干等需反復(fù)咀嚼的食物，減少肌肉異常負荷。建議使用軟質(zhì)食物2-3個月。
3、肉毒素注射：
針對明顯肌肉肥大，可在肥大側(cè)咬肌注射A型肉毒桿菌毒素。肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，使肌肉逐漸萎縮。效果維持4-6個月，需每半年重復(fù)注射，常見藥物包括保妥適、衡力、麗舒妥。
4、正畸治療：
牙齒咬合異常引起的代償性臉歪，需采用隱形矯正或金屬托槽矯正。通過調(diào)整牙齒排列重建正常咬合關(guān)系，消除肌肉異常收縮誘因。治療周期1-2年，適用于伴發(fā)反頜、開頜等情況。
5、下頜骨手術(shù)：
先天性頜骨發(fā)育不良或外傷后骨性畸形，需進行下頜角截骨術(shù)或頦成形術(shù)。手術(shù)重新定位骨骼位置，矯正中下面部不對稱。術(shù)后需佩戴頜間牽引裝置4-6周，常見術(shù)式包括矢狀劈開截骨術(shù)、倒L型截骨術(shù)。
日常可多食用紫菜、香蕉等富含鉀元素食物幫助肌肉放松，進行吹氣球訓(xùn)練增強口輪匝肌協(xié)調(diào)性。睡眠時避免側(cè)臥壓迫面部，使用記憶棉枕頭減輕局部壓力。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限，需及時就診顳下頜關(guān)節(jié)?？?。長期臉歪影響外觀者建議拍攝頭顱三維CT評估骨性結(jié)構(gòu)。
