雙胎妊娠可能由遺傳因素、輔助生殖技術(shù)、高齡妊娠等原因引起，可能增加妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。
1、妊娠期高血壓：
雙胎妊娠孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能與胎盤體積增大、血管內(nèi)皮功能異常等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。日常需監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物控制血壓。
2、妊娠期糖尿?。?/h3>
雙胎妊娠導(dǎo)致胰島素抵抗加重，妊娠期糖尿病發(fā)生率升高。典型表現(xiàn)為多飲多尿、血糖異常。建議通過低GI飲食、適量運(yùn)動(dòng)控制血糖，血糖控制不佳時(shí)需使用胰島素治療。
3、貧血：
雙胎孕婦對(duì)鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素需求倍增，缺鐵性貧血發(fā)生率可達(dá)40%-60%?？赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。
4、早產(chǎn)：
子宮過度膨脹導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加3-7倍，可能與宮頸機(jī)能不全、宮縮頻繁有關(guān)。典型表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸管縮短。需避免劇烈活動(dòng)，宮頸機(jī)能不全者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、胎兒生長(zhǎng)受限：
雙胎營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)可能導(dǎo)致一個(gè)或兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)受限，與胎盤灌注不足、臍帶異常有關(guān)。超聲監(jiān)測(cè)顯示胎兒生長(zhǎng)曲線低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒宮內(nèi)治療。
雙胎妊娠孕婦需保證每日增加300-500千卡熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)母胎情況，出現(xiàn)頭痛眼花、陰道流血、胎動(dòng)異常等癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎兒體位、母體狀況等綜合評(píng)估，可能選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。
