盤狀半月板患者可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、佩戴護(hù)具、選擇合適跑鞋、醫(yī)療干預(yù)等方式管理跑步活動(dòng)。盤狀半月板通常由先天發(fā)育異常、膝關(guān)節(jié)力學(xué)改變、外傷、退行性變、長(zhǎng)期過度負(fù)荷等因素引起。
1、評(píng)估損傷程度：
盤狀半月板是否適合跑步需根據(jù)撕裂程度判斷。無癥狀或I-II度損傷者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度跑步，III度撕裂或伴隨交鎖、彈響癥狀時(shí)應(yīng)禁止跑步。MRI檢查可明確半月板形態(tài)及損傷分級(jí)。
2、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式：
建議采用間歇跑替代持續(xù)長(zhǎng)跑，單次跑步時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。優(yōu)先選擇塑膠跑道或平坦路面，避免上下坡及急轉(zhuǎn)彎動(dòng)作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代訓(xùn)練方案。
3、強(qiáng)化肌群保護(hù)：
股四頭肌離心訓(xùn)練可減輕膝關(guān)節(jié)壓力，每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。臀中肌力量練習(xí)能改善步態(tài)穩(wěn)定性，推薦側(cè)臥抬腿、蚌式開合等訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸。
4、使用輔助裝備：
跑步時(shí)佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝可限制膝關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)，選擇具有緩沖功能的跑鞋如亞瑟士Gel-Kayano系列。肌內(nèi)效貼布應(yīng)用可改善半月板應(yīng)力分布，需由康復(fù)師指導(dǎo)貼扎方法。
5、醫(yī)療干預(yù)方案：
盤狀半月板合并撕裂時(shí)，關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或部分切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后需配合玻璃酸鈉注射、脈沖射頻等治療。急性期可短期使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。
盤狀半月板患者日常應(yīng)增加三文魚、堅(jiān)果等富含omega-3食物攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)后冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘可預(yù)防腫脹，每周進(jìn)行2次瑜伽改善關(guān)節(jié)柔韌性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)就診骨科，避免盲目進(jìn)行跳躍、折返跑等高危動(dòng)作。長(zhǎng)期管理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與定期影像學(xué)復(fù)查。
