老年癡呆癥初期可能由腦細(xì)胞退化、腦血管病變、遺傳因素、代謝異常、慢性炎癥等原因引起，表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語(yǔ)言障礙、情緒波動(dòng)、空間定向力減弱等癥狀。
1、記憶力減退：
早期典型癥狀為近事遺忘，如忘記近期對(duì)話(huà)內(nèi)容或重復(fù)提問(wèn)?；颊呖赡茈y以記住新信息，但對(duì)久遠(yuǎn)記憶保留較好?？赏ㄟ^(guò)建立記事本提醒、固定物品擺放位置等生活輔助方式緩解。
2、執(zhí)行功能下降：
表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低，如無(wú)法按步驟完成烹飪或理財(cái)?？赡芘c前額葉皮層功能受損有關(guān)。建議拆解任務(wù)為簡(jiǎn)單指令，使用流程圖輔助完成日?；顒?dòng)。
3、語(yǔ)言障礙：
出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等表現(xiàn)，常停頓或使用替代詞匯。顳葉語(yǔ)言中樞受累時(shí)，可能伴隨閱讀理解力下降?？赏ㄟ^(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練游戲、圖片卡片練習(xí)維持交流能力。
4、情緒波動(dòng)：
易出現(xiàn)焦慮抑郁或突然暴躁，與杏仁核功能異常相關(guān)。約30%患者早期出現(xiàn)性格改變。保持規(guī)律作息、參與團(tuán)體活動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。
5、空間定向力減弱：
在熟悉環(huán)境中迷路，判斷距離或方位困難。頂葉功能受損可能導(dǎo)致此癥狀。居家環(huán)境應(yīng)減少鏡面反射，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)物輔助定位。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食遵循地中海模式增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果攝入，控制血壓血糖在正常范圍。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，當(dāng)出現(xiàn)癥狀進(jìn)展或影響日常生活時(shí)需神經(jīng)科就診。保持社交互動(dòng)和腦力活動(dòng)如閱讀、棋類(lèi)游戲可延緩認(rèn)知衰退速度。
