滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持私處清潔干燥、避免性接觸傳播、規(guī)范用藥治療、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式控制。該病復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、伴侶未同治、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、陰道微生態(tài)失衡等因素有關(guān)。
1、規(guī)范用藥：
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑是治療滴蟲性陰道炎的主要藥物，需按療程足量使用。伴侶需同步治療以避免交叉感染，用藥期間禁止飲酒。癥狀消失后仍需復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)滴蟲轉(zhuǎn)陰方可停藥。
2、切斷傳播：
治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為，推薦使用避孕套。內(nèi)衣需每日煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬，避免與他人共用浴巾、坐便器等物品。公共泳池、溫泉等場(chǎng)所可能成為傳染源，康復(fù)前盡量減少接觸。
3、調(diào)節(jié)微生態(tài)：
過度沖洗陰道會(huì)破壞乳酸菌屏障，建議僅用清水清潔外陰?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充陰道益生菌制劑，如含乳桿菌的栓劑。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免使用含香料的衛(wèi)生用品刺激黏膜。
4、增強(qiáng)免疫：
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大可能降低免疫力。保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及含鋅的牡蠣、堅(jiān)果等食物。
5、排查誘因：
糖尿病血糖控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素可能誘發(fā)反復(fù)感染。合并細(xì)菌性陰道病或外陰濕疹時(shí)需同步治療。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜抵抗力。
日常可飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防尿路感染，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲減少局部潮濕。治療期間避免辛辣刺激飲食，適當(dāng)食用大蒜、姜等天然抗菌食物。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次，需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，排除耐藥菌株可能。建立規(guī)律的婦科體檢習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理宮頸炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
