男性雄激素水平過(guò)低可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、垂體功能減退、睪丸損傷、慢性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少、情緒波動(dòng)、體毛稀疏、骨質(zhì)疏松等癥狀。
1、性功能異常:雄激素不足直接影響性欲和勃起功能,患者可能出現(xiàn)性沖動(dòng)減少、晨勃消失或勃起硬度下降。適度進(jìn)行深蹲、硬拉等力量訓(xùn)練有助于刺激睪酮分泌,同時(shí)需控制精制糖攝入以減少代謝干擾。
2、體成分改變:肌肉合成能力下降伴隨脂肪堆積,尤其易出現(xiàn)腹部肥胖和乳房發(fā)育。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛肉、三文魚,配合抗阻訓(xùn)練可改善體脂分布??赡芘c胰島素抵抗、芳香化酶活性升高等因素有關(guān)。
3、情緒認(rèn)知障礙:易怒、焦慮、注意力不集中是常見神經(jīng)心理癥狀。血清睪酮水平低于300ng/dl時(shí),抑郁風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行可提升腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽水平。
4、代謝綜合征:低雄激素狀態(tài)常伴隨血糖調(diào)節(jié)異常、血脂代謝紊亂。臨床檢測(cè)可見高密度脂蛋白降低而甘油三酯升高??赡芘c炎癥因子IL-6升高、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后嗜睡、傷口愈合緩慢等癥狀。
5、骨質(zhì)流失:睪酮缺乏導(dǎo)致成骨細(xì)胞活性下降,年骨量流失速度可達(dá)3%-5%。雙能X線吸收檢測(cè)顯示腰椎骨密度T值<-2.5時(shí),需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充維生素D3及負(fù)重運(yùn)動(dòng)可延緩骨質(zhì)流失。
維持血清睪酮水平需保證每日7-8小時(shí)深度睡眠,鋅元素?cái)z入量不低于15mg/日,可通過(guò)牡蠣、南瓜籽等食物補(bǔ)充。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疲勞、血紅蛋白低于130g/L等異常時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生殖激素全套檢測(cè)。