神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、調(diào)節(jié)情緒、減少刺激、保濕護理、藥物預防等方式預防。
1、避免搔抓：
反復機械性摩擦會破壞皮膚屏障，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。日常需修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓。瘙癢明顯時采用拍打或冷敷替代搔抓，降低皮膚損傷風險。
2、調(diào)節(jié)情緒：
焦慮抑郁等負面情緒通過神經(jīng)肽釋放加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。正念冥想、腹式呼吸等放松訓練可降低交感神經(jīng)興奮性，建議每日進行20分鐘有氧運動如快走、游泳促進內(nèi)啡肽分泌。
3、減少刺激：
化學性刺激物如堿性洗滌劑、香水直接損傷角質(zhì)層。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。冬季洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。
4、保濕護理：
皮膚干燥使瘙癢閾值下降，每日至少2次使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤膚霜。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳，重點護理肘窩、頸部等易摩擦部位，維持表皮含水量＞10%。
5、藥物預防：
既往發(fā)作史者可間歇使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部等薄嫩部位?？诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷瘙癢信號傳導。
建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，限制咖啡因和酒精攝入。飲食增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽，補充維生素B族改善神經(jīng)代謝。環(huán)境濕度保持在40%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、苔蘚樣變時需皮膚科就診。
