孕前檢查需要注意檢查項(xiàng)目選擇、時間安排、飲食作息調(diào)整、心理準(zhǔn)備及病史溝通等事項(xiàng)。孕前檢查通常包括婦科檢查、血常規(guī)、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險評估、甲狀腺功能檢測等項(xiàng)目，建議夫妻雙方共同參與，提前3-6個月進(jìn)行。
1、檢查項(xiàng)目
孕前檢查需涵蓋基礎(chǔ)體格檢查與專項(xiàng)篩查。女性應(yīng)完成婦科超聲、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、TORCH感染篩查，男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析。雙方均需檢測血型、乙肝五項(xiàng)、梅毒抗體等傳染病指標(biāo)，地中海貧血高發(fā)地區(qū)還應(yīng)增加基因檢測。甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發(fā)育，促甲狀腺激素檢測不可遺漏。
2、時間安排
建議在計(jì)劃懷孕前3-6個月完成核心檢查項(xiàng)目，留出足夠時間干預(yù)異常指標(biāo)。女性應(yīng)避開月經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查，優(yōu)選月經(jīng)干凈后3-7天。部分特殊檢查如輸卵管造影需在特定周期進(jìn)行，需提前與醫(yī)生溝通預(yù)約。疫苗接種如風(fēng)疹疫苗需在孕前完成并間隔1個月再受孕。
3、生活調(diào)整
檢查前3天避免性生活及陰道灌洗，保持正常飲食但禁酒。檢查前夜保證充足睡眠，抽血當(dāng)日早晨需空腹8小時。男性精液檢查前應(yīng)禁欲2-7天，避免桑拿等高溫環(huán)境。雙方均應(yīng)停止吸煙至少3個月，限制咖啡因攝入，每日補(bǔ)充葉酸制劑。
4、心理準(zhǔn)備
需正視檢查可能暴露的生育風(fēng)險，如高齡產(chǎn)婦染色體異常概率升高。遺傳咨詢中發(fā)現(xiàn)攜帶致病基因時，應(yīng)充分了解產(chǎn)前診斷方案。檢查結(jié)果異?？赡苄柩舆t受孕計(jì)劃，夫妻需共同面對治療過程。心理評估量表可幫助識別產(chǎn)前抑郁傾向，必要時尋求專業(yè)心理支持。
5、病史溝通
詳細(xì)告知醫(yī)生既往妊娠史包括流產(chǎn)、宮外孕等情況，家族遺傳病史如血友病需重點(diǎn)說明。長期服藥者需提供藥物清單評估致畸風(fēng)險，慢性疾病如糖尿病應(yīng)確保病情穩(wěn)定。環(huán)境暴露史如放射線接觸、重金屬污染需如實(shí)反饋，寵物接觸史可能增加弓形蟲感染風(fēng)險。
孕前檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個性化備孕方案，營養(yǎng)方面每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕早期結(jié)束，多攝入富含鐵元素的動物肝臟和深色蔬菜。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免潛水、滑雪等高風(fēng)險項(xiàng)目。建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。環(huán)境方面遠(yuǎn)離新裝修房屋、農(nóng)藥等化學(xué)污染物，暫停染發(fā)、美甲等化學(xué)接觸。定期復(fù)查異常指標(biāo)直至達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)月經(jīng)異?；虿贿m癥狀及時復(fù)診。
