牙齦瘤是發(fā)生在牙齦組織的良性增生性病變，主要表現(xiàn)為牙齦局部出現(xiàn)圓形或橢圓形腫物，表面光滑或呈分葉狀，顏色多為粉紅或深紅色，可能伴有出血或潰瘍。
1、外觀特征
牙齦瘤通常表現(xiàn)為牙齦邊緣或牙間隙處突起的腫物，直徑從幾毫米到數(shù)厘米不等。腫物基底較寬或帶蒂，質地柔軟或中等硬度，表面黏膜可能出現(xiàn)充血或糜爛。部分病例可見腫物表面有白色角化斑塊，長期存在的瘤體可能因摩擦形成潰瘍面。
2、生長特點
病變生長緩慢且局限，多數(shù)不會侵犯深層牙槽骨。妊娠期牙齦瘤生長速度可能加快，分娩后可自行縮小。部分病例在受到持續(xù)機械刺激時可能反復出血，但不會發(fā)生遠處擴散。腫物壓迫鄰牙可能導致牙齒移位，但不會像惡性腫瘤那樣造成骨質破壞。
3、伴隨癥狀
常見癥狀包括刷牙或咀嚼時出血、局部脹痛感、口腔異味等。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)化膿性滲出。腫物過大可能影響咀嚼功能或語言清晰度。部分患者因美觀問題就診，尤其是前牙區(qū)病變。需要鑒別的是，牙齦瘤不會引起全身癥狀如發(fā)熱或淋巴結腫大。
4、病理類型
從組織學上可分為血管型、纖維型和巨細胞型三種。血管型質地較軟易出血，常見于妊娠期；纖維型質地堅韌色淡，多見于長期慢性刺激；巨細胞型可見暗紅色結節(jié)，多發(fā)生在牙槽突區(qū)。不同類型的治療方案和預后存在差異，需通過活檢確診。
5、鑒別診斷
需與牙齦癌、化膿性肉芽腫、外周性巨細胞肉芽腫等疾病區(qū)分。牙齦癌表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍、基底硬結和快速生長；化膿性肉芽腫多有外傷史且易出血；外周性巨細胞肉芽腫常見于牙槽骨表面。影像學檢查和組織病理學檢查是確診的關鍵依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生應及時就診口腔科，避免長期機械刺激如不當刷牙或佩戴不良修復體。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，定期進行牙周潔治。妊娠期女性更要注意控制菌斑，預防激素相關牙齦增生。術后患者需遵醫(yī)囑復診，觀察有無復發(fā)跡象，多數(shù)預后良好但存在一定復發(fā)概率。
