慢性盆腔炎可通過抗生素治療、物理療法、中藥調理、生活方式調整、手術治療等方式改善。該病多由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、術后感染、免疫力下降、衛(wèi)生習慣不良等因素引起。
抗生素治療是控制感染的核心手段,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等廣譜抗生素,需根據(jù)藥敏試驗結果選擇。急性發(fā)作期建議靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服療程。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
物理療法能促進盆腔血液循環(huán),常用方法包括超短波治療、激光照射、中藥灌腸等。超短波通過高頻電磁場作用緩解組織粘連,激光照射可抑制炎癥介質釋放,中藥灌腸能使藥物直接作用于病灶。每周2-3次治療,連續(xù)2-3個療程效果顯著。
中藥調理以清熱利濕、活血化瘀為主,代表方劑有桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等。伴有腰骶酸痛可加杜仲、桑寄生,白帶量多者可加芡實、薏苡仁。建議在中醫(yī)師指導下進行個體化配伍,配合艾灸關元、三陰交等穴位增強療效。
生活方式調整包括避免久坐、忌食辛辣刺激食物、保持會陰清潔等。每日溫水坐浴15分鐘可緩解不適,練習凱格爾運動能增強盆底肌功能。保證7-8小時睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復。
對于形成輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連嚴重者,需考慮腹腔鏡手術引流膿液、松解粘連。術后配合抗生素預防感染,6個月內需避孕以避免異位妊娠風險。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-4周癥狀明顯改善,但易復發(fā)者需持續(xù)隨訪1年以上。