疤痕疙瘩內(nèi)部硬結(jié)的主要成分是異常增生的膠原纖維。疤痕疙瘩醫(yī)學(xué)稱瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度修復(fù)形成的病理性瘢痕，其硬結(jié)結(jié)構(gòu)由以下三方面構(gòu)成：
1. 膠原纖維紊亂堆積
皮膚真皮層受損后，成纖維細(xì)胞過度分泌Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白，這些膠原纖維呈漩渦狀或結(jié)節(jié)狀排列，形成致密堅硬的團(tuán)塊結(jié)構(gòu)。顯微鏡下可見膠原束增粗、互相纏繞，遠(yuǎn)多于正常瘢痕的膠原含量。
2. 細(xì)胞外基質(zhì)異常沉積
除膠原纖維外，硬結(jié)中還包含大量透明質(zhì)酸、纖維連接蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分。這些物質(zhì)在病變區(qū)域過度積累，形成凝膠樣物質(zhì)填充在膠原纖維間隙，進(jìn)一步增加硬結(jié)的致密度。
3. 微血管與神經(jīng)末梢包裹
部分病例中可見硬結(jié)內(nèi)部或周圍存在扭曲的微血管網(wǎng)，血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)導(dǎo)致病理性血管增生。同時，異常增生的神經(jīng)末梢被包裹在纖維組織中，這解釋了按壓硬結(jié)時可能產(chǎn)生的刺痛感。
需注意的是，若硬結(jié)短期內(nèi)迅速增大、伴隨紅腫破潰，需警惕繼發(fā)感染或罕見癌變可能。瘢痕疙瘩的治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常見干預(yù)方式包括局部注射糖皮質(zhì)激素、放射治療或手術(shù)切除聯(lián)合壓力療法。日常應(yīng)避免摩擦刺激病變部位，防止瘢痕進(jìn)一步增生。
