夜間尿頻可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常見(jiàn)原因包括睡前飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染及糖尿病等。針對(duì)不同病因可采取調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或?qū)？聘深A(yù)等措施。
睡前飲水過(guò)量是夜間尿頻的常見(jiàn)生理誘因。攝入過(guò)多液體尤其是咖啡、茶或酒精會(huì)刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。建議晚餐后限制飲水量，避免攝入利尿飲品，睡前排空膀胱。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻，夜間癥狀可能加重?？赡芘c逼尿肌異常收縮或神經(jīng)信號(hào)紊亂有關(guān)。常用藥物包括索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑，嚴(yán)重者可考慮膀胱注射肉毒毒素。
男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難伴夜尿增多。該病與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平相關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿躊躇。藥物可選坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿路感染可引起尿頻尿急伴排尿灼痛。細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體為大腸桿菌。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高滲性利尿作用會(huì)導(dǎo)致多尿。長(zhǎng)期高血糖損害腎小管濃縮功能，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、降糖藥物和飲食控制管理原發(fā)病。
持續(xù)夜間尿頻影響睡眠或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議泌尿外科就診排查泌尿系腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。夜間排尿日記記錄有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
