睪丸下垂多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，主要與溫度調(diào)節(jié)、年齡增長等因素相關(guān)。陰囊通過松弛或收縮調(diào)節(jié)睪丸溫度，下垂?fàn)顟B(tài)通常無需特殊處理，但需警惕病理性因素如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等伴隨癥狀。
生理性因素
陰囊溫度調(diào)節(jié)是睪丸下垂最常見原因。高溫環(huán)境下陰囊肌肉松弛以散熱，表現(xiàn)為下垂；低溫時收縮以保溫。年齡增長導(dǎo)致提睪肌張力減弱，中老年男性更易出現(xiàn)持續(xù)性下垂。性興奮時提睪肌收縮可使睪丸上提，消退后恢復(fù)下垂?fàn)顟B(tài)。
病理性因素
精索靜脈曲張可能引發(fā)異常下垂，多伴有陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解。睪丸鞘膜積液會使陰囊體積增大，呈現(xiàn)不對稱下垂，透光試驗可鑒別。這兩種情況需超聲檢查確診，前者可能需精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，后者可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
伴隨癥狀鑒別
突發(fā)單側(cè)睪丸下垂伴劇痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥，6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免壞死。慢性無痛性下垂合并腹股溝腫塊可能為腹股溝疝，需通過疝修補(bǔ)術(shù)治療。腫瘤性疾病如睪丸癌通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)性腫大而非單純下垂。
日常觀察要點
建議每月自我檢查睪丸形態(tài)，注意對比兩側(cè)大小、位置變化。洗澡時用掌心托舉陰囊，正常應(yīng)具有彈性且無壓痛。持續(xù)下垂伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或排尿困難時，應(yīng)及時就診泌尿外科。運(yùn)動員或重體力勞動者可使用陰囊托帶減輕牽拉感。
病理性睪丸下垂通常需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能開具邁之靈改善靜脈回流，或七葉皂苷鈉減輕水腫。超聲檢查能有效區(qū)分生理性與病理性下垂，診斷明確前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或局部熱敷。
