呼吸時左側(cè)肋骨下隱痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或肋軟骨炎等疾病引起。疼痛通常與呼吸運(yùn)動相關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及病因治療等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛是常見原因，多由病毒感染、脊柱退變或外傷導(dǎo)致。疼痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽或深呼吸時加重。治療可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
胸膜炎可能由肺炎、結(jié)核或腫瘤引發(fā)。疼痛伴隨呼吸加深而加劇，部分患者伴有發(fā)熱或咳嗽。針對感染性胸膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液較多時需穿刺引流。
肋軟骨炎多見于青壯年，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛。病因與勞損或免疫反應(yīng)相關(guān)，通常選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布控制炎癥，急性期需限制上肢劇烈活動。
其他少見原因包括帶狀皰疹早期、脾臟疾病或應(yīng)激性肋骨骨折。若疼痛持續(xù)超過一周，伴隨呼吸困難、體重下降或皮膚皰疹，需及時進(jìn)行胸部CT或超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
