新生兒溶血病可通過(guò)光照療法、藥物治療、輸血治療等方式干預(yù)。該病主要由母嬰血型不合引發(fā)，常見(jiàn)于Rh血型或ABO血型不兼容的情況。
光照療法是首選治療手段，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光分解膽紅素，降低血液中游離膽紅素水平。治療期間需監(jiān)測(cè)患兒體溫及體液平衡，光療時(shí)長(zhǎng)根據(jù)膽紅素值動(dòng)態(tài)調(diào)整。
藥物治療常用白蛋白注射液或靜脈注射免疫球蛋白。白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，減少膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)；免疫球蛋白能阻斷溶血進(jìn)程。兩種藥物均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
輸血治療適用于重癥病例，包括換血療法和成分輸血。換血能快速清除致敏紅細(xì)胞及膽紅素，成分輸血可糾正貧血。輸血前需嚴(yán)格配型，治療過(guò)程需在重癥監(jiān)護(hù)下完成。
母嬰血型不合是主要誘因，Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒紅細(xì)胞可能刺激母體產(chǎn)生抗體。ABO血型不合多見(jiàn)于O型血母親懷A型或B型胎兒的情況?；純旱湫捅憩F(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血，嚴(yán)重者可伴隨肝脾腫大。
出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)展迅速、嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)更高，這類(lèi)患兒應(yīng)加強(qiáng)膽紅素水平監(jiān)測(cè)。
