視網(wǎng)膜脫離的癥狀主要有眼前閃光感、視野缺損、視物變形、突然出現(xiàn)大量飛蚊癥、視力急劇下降等。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，屬于眼科急癥，需及時就醫(yī)處理。
1、眼前閃光感
視網(wǎng)膜脫離早期常出現(xiàn)閃光感，表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)閃電樣亮光，尤其在眼球轉(zhuǎn)動或黑暗環(huán)境中更明顯。這是由于脫離的視網(wǎng)膜受到玻璃體牽拉，刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞產(chǎn)生異常電信號。閃光感可能從偶爾發(fā)作逐漸發(fā)展為頻繁出現(xiàn)，通常不伴隨疼痛感，但提示視網(wǎng)膜可能存在裂孔或撕裂風險。
2、視野缺損
患者會感覺視野某區(qū)域出現(xiàn)固定黑影或幕布遮擋感，多從周邊視野開始逐漸向中心擴展。當上方視網(wǎng)膜脫離時下方視野缺損，鼻側(cè)脫離則影響顳側(cè)視野。隨著脫離范圍擴大，缺損區(qū)域會相應增大，最終可能發(fā)展為管狀視野或全視野喪失。
3、視物變形
視網(wǎng)膜脫離導致視細胞排列紊亂，患者看直線可能出現(xiàn)彎曲變形，常見于黃斑區(qū)受累時。典型表現(xiàn)為阿姆斯勒方格表檢查時線條扭曲或缺失。這種癥狀提示視網(wǎng)膜感光層已發(fā)生移位，中心視力將受到嚴重影響，需要緊急干預。
4、飛蚊癥加重
突然出現(xiàn)大量黑色點狀、絮狀漂浮物可能提示玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜造成出血或視網(wǎng)膜裂孔。這些漂浮物通常比生理性飛蚊更多、更密集，且可能伴有紅色煙霧感，是玻璃體積血的典型表現(xiàn)。這種情況需立即排查視網(wǎng)膜裂孔或血管撕裂。
5、視力下降
視力急劇減退是視網(wǎng)膜脫離的終末階段表現(xiàn)，尤其是黃斑區(qū)脫離時中心視力可驟降至手動或光感。部分患者可能先經(jīng)歷間歇性模糊，最終發(fā)展為持續(xù)性視力喪失。視力損傷程度與脫離范圍、持續(xù)時間及是否累及黃斑密切相關，超過72小時未治療將造成不可逆損傷。
視網(wǎng)膜脫離患者應避免劇烈運動、頭部震動及重體力勞動，減少眼球突然轉(zhuǎn)動。飲食需保證維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素的攝入，如深色蔬菜、深海魚類等。術后需嚴格保持規(guī)定體位，遵醫(yī)囑使用眼藥水，定期復查眼底。任何新發(fā)視覺異常都需立即就診，延誤治療可能導致永久性視力喪失。建議高風險人群每年進行散瞳眼底檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預。
