尿潴留可通過膀胱觸診、導(dǎo)尿術(shù)、超聲檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等方式診斷，護(hù)理方法包括熱敷按摩、定時(shí)排尿、藥物輔助、導(dǎo)尿管理、心理疏導(dǎo)等。尿潴留多由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用、術(shù)后并發(fā)癥等因素引起。
1、膀胱觸診
膀胱觸診是初步判斷尿潴留的物理檢查方法，通過下腹部叩診可發(fā)現(xiàn)膀胱充盈膨隆。觸診時(shí)患者需平臥屈膝，醫(yī)生通過觸壓恥骨上方評(píng)估膀胱容量。該方法簡便快速，但無法精確測量殘余尿量，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、導(dǎo)尿術(shù)
導(dǎo)尿術(shù)兼具診斷和治療功能，通過留置導(dǎo)尿管測量殘余尿量可明確尿潴留程度。操作需嚴(yán)格無菌，避免尿路感染。對(duì)于急性尿潴留，導(dǎo)尿能立即緩解膀胱壓力，長期留置需定期更換導(dǎo)管并監(jiān)測尿常規(guī)。
3、超聲檢查
超聲檢查能無創(chuàng)評(píng)估膀胱殘余尿量及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。通過測量膀胱前后徑和橫徑計(jì)算容積，殘余尿超過100毫升可確診尿潴留。該檢查適用于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等病因篩查，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)。
4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流動(dòng)力學(xué)檢查可分析排尿功能障礙類型，通過尿流率、膀胱壓等參數(shù)區(qū)分梗阻性與非梗阻性尿潴留。檢查需插入膀胱測壓導(dǎo)管，能明確神經(jīng)源性膀胱或尿道括約肌失調(diào)等病因，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道狹窄、膀胱結(jié)石等機(jī)械性梗阻病變。采用軟性或硬性內(nèi)窺鏡探查尿道及膀胱腔，適用于反復(fù)尿潴留且其他檢查未明確病因者。檢查可能引起短暫血尿或尿痛，需術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
尿潴留患者日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免一次性大量飲水?？蓢L試聽流水聲或溫水坐浴誘導(dǎo)排尿，便秘者需增加膳食纖維攝入。長期導(dǎo)尿者需定期沖洗膀胱，訓(xùn)練規(guī)律排尿反射。合并前列腺增生患者應(yīng)限制酒精及辛辣食物，神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)，防止腎功能損害。
