呋喃唑酮片主要用于治療細菌性痢疾、腸炎等腸道感染性疾病,也可用于幽門螺桿菌感染。呋喃唑酮片屬于硝基呋喃類抗菌藥物,通過干擾細菌代謝過程發(fā)揮抑菌作用,主要針對志賀菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。呋喃唑酮片可抑制志賀菌的乙酰輔酶A合成,干擾其糖代謝過程。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應,偶見皮疹或溶血性貧血。需注意葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用,服藥期間及停藥后5日內(nèi)禁止飲酒。
沙門菌或致病性大腸埃希菌導致的腸炎可出現(xiàn)水樣腹瀉、腹部絞痛。呋喃唑酮片能有效抑制這些病原體的脫氧核糖核酸合成,但不宜用于非感染性腹瀉。長期使用可能引起周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為肢體麻木或刺痛感。治療期間應監(jiān)測血常規(guī),避免與含酪胺食物同服。
作為四聯(lián)療法組成部分,呋喃唑酮片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及其他抗生素用于根除幽門螺桿菌。其硝基還原產(chǎn)物能破壞細菌DNA結(jié)構(gòu),但對胃酸環(huán)境耐受性較差??赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等不良反應,與甲硝唑存在交叉耐藥性。用藥期間需定期復查碳13呼氣試驗。
對傷寒沙門菌慢性帶菌狀態(tài),呋喃唑酮片能通過膽汁在腸道形成高濃度殺菌。需配合膽汁培養(yǎng)監(jiān)測療效,常見不良反應包括食欲減退和皮膚黃染。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。
針對藍氏賈第鞭毛蟲引起的腹瀉,呋喃唑酮片可干擾蟲體氧化還原系統(tǒng)。治療期間可能出現(xiàn)尿液深黃色改變,屬正常藥物代謝現(xiàn)象。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,療程超過7日應檢查血象變化。
使用呋喃唑酮片期間應保持清淡飲食,避免高脂食物影響吸收。注意補充B族維生素預防神經(jīng)炎,服藥后多飲水促進代謝。出現(xiàn)嚴重皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī),治療腸道感染時可配合口服補液鹽預防脫水。老年患者及營養(yǎng)不良者需加強營養(yǎng)監(jiān)測,完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。