小便頻繁尿頻可通過調(diào)整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療等方式改善。尿頻可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。
飲水過量是尿頻的常見生理性原因。每日飲水量超過3000毫升或短時間內(nèi)大量飲水會刺激膀胱頻繁收縮。建議記錄24小時飲水量,控制在2000毫升左右,避免睡前2小時飲水。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂准∪饷舾杏嘘P(guān)。膀胱訓練可通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔,從每小時1次逐步延長至2-3小時1次,配合凱格爾運動增強盆底肌控制力。
尿路感染引起的尿頻常伴隨尿痛、尿液渾濁。致病菌侵入尿道黏膜會導致膀胱刺激癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟,同時增加水分攝入促進細菌排出。
男性前列腺增生會壓迫尿道導致排尿不暢和代償性尿頻。癥狀包括尿線變細、夜尿增多。藥物可選擇α受體阻滯劑坦索羅辛或5α還原酶抑制劑非那雄胺,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病患者血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,通過口服降糖藥二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖水平。
持續(xù)尿頻超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛時,需排查泌尿系結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。老年男性出現(xiàn)進行性排尿困難應篩查前列腺特異性抗原,育齡女性反復尿頻需排除間質(zhì)性膀胱炎。