產(chǎn)后恥骨分離多數(shù)情況下可以自愈,少數(shù)嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。恥骨聯(lián)合分離是妊娠期激素變化及胎兒壓迫導(dǎo)致的骨盆關(guān)節(jié)松弛,輕度分離通常在產(chǎn)后3-8周逐漸恢復(fù)。若分離超過10毫米或伴隨劇烈疼痛、行走困難,則需專業(yè)治療。
輕度恥骨分離可通過休息和體位調(diào)整改善。產(chǎn)后應(yīng)避免負(fù)重、久站或大幅度下肢活動(dòng),側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。使用骨盆帶固定可提供支撐,緩解疼痛。適度進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于加速恢復(fù),但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
嚴(yán)重恥骨分離可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、無法翻身或步態(tài)異常時(shí),需骨科或康復(fù)科評(píng)估。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)組織修復(fù),手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作。極少數(shù)病例需手術(shù)固定,但需權(quán)衡哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后補(bǔ)鈣及維生素D對(duì)骨骼修復(fù)有輔助作用。
建議產(chǎn)婦穿戴軟底平跟鞋,避免上下樓梯或單腿站立動(dòng)作。哺乳時(shí)采用側(cè)臥位減少骨盆壓力,起床時(shí)先翻身至側(cè)位再用手臂支撐起身。若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估分離程度。多數(shù)患者通過規(guī)范護(hù)理可完全恢復(fù),但再次妊娠時(shí)需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史。