口腔鱗癌是指發(fā)生在口腔黏膜上皮的鱗狀細(xì)胞癌，屬于口腔惡性腫瘤中最常見的類型?？谇击[癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈、黏膜白斑或紅斑，進(jìn)展期可出現(xiàn)腫塊、疼痛、出血，晚期可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和功能障礙。
1、長期吸煙飲酒
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長期刺激會損傷口腔黏膜細(xì)胞DNA，導(dǎo)致異常增生。臨床表現(xiàn)為口腔黏膜粗糙增厚或出現(xiàn)白斑。建議通過戒煙限酒、增加蔬菜水果攝入進(jìn)行預(yù)防，高危人群需定期口腔檢查。
2、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV病毒通過口腔性接觸傳播，其E6/E7癌蛋白可干擾細(xì)胞周期調(diào)控。常見于口咽部腫瘤，多表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大。接種HPV疫苗、保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險。
3、口腔黏膜病變
口腔白斑、扁平苔蘚等癌前病變存在惡變可能，尤其伴上皮異常增生時。典型癥狀為黏膜白色斑塊伴粗糙感?？赏ㄟ^激光或手術(shù)切除病變組織，術(shù)后需每3個月復(fù)查一次。
4、營養(yǎng)不良
維生素A、維生素B族及微量元素缺乏會削弱黏膜修復(fù)能力?；颊叱０橛猩嘌谆蚩诮茄?。建議補(bǔ)充富含胡蘿卜素、葉酸的食物如動物肝臟、深色蔬菜，必要時服用復(fù)合維生素制劑。
5、遺傳易感性
某些基因突變?nèi)鏣P53、CDKN2A缺失會增加患病風(fēng)險。有家族史者發(fā)病年齡往往較早。這類患者需從30歲起每年進(jìn)行口腔黏膜脫落細(xì)胞檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時活檢。
口腔鱗癌患者應(yīng)保持清淡軟食，避免辛辣刺激食物損傷黏膜。術(shù)后恢復(fù)期可選用高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蛋花粥，配合口腔沖洗保持清潔。適當(dāng)進(jìn)行頸部活動度訓(xùn)練預(yù)防放療后纖維化。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的口腔潰瘍、黏膜顏色改變或不明原因牙齒松動時，須立即就診口腔頜面外科。治療后的五年隨訪期內(nèi)需定期進(jìn)行口腔CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
