先兆子癇可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)、低出生體重及宮內(nèi)缺氧等影響。先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
1、生長(zhǎng)發(fā)育受限
先兆子癇導(dǎo)致母體血管痙攣和胎盤(pán)血流減少，胎兒長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)與氧氣供應(yīng)不足的狀態(tài)，可能引發(fā)體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善胎盤(pán)功能。
2、胎盤(pán)早剝
高血壓引起的胎盤(pán)血管病變可能誘發(fā)胎盤(pán)提前剝離，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道出血。這種情況會(huì)直接切斷胎兒血氧供應(yīng)，需立即終止妊娠。孕晚期建議避免劇烈活動(dòng)并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
約15%-20%的重度先兆子癇需要提前分娩以保障母嬰安全，早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。臨床常用硫酸鎂進(jìn)行胎兒神經(jīng)保護(hù)，同時(shí)配合地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、低出生體重
胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，新生兒出生體重常低于2500克。這類(lèi)嬰兒需特別關(guān)注體溫維持和喂養(yǎng)支持，母乳喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)添加母乳強(qiáng)化劑。
5、宮內(nèi)缺氧
子宮胎盤(pán)灌注不足可能引發(fā)胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎心率異?；蜓蛩廴尽Ｍㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分可早期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦左側(cè)臥位有助于改善子宮血流。
先兆子癇孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，保證每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免高鹽飲食。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期管理。
