沒來月經(jīng)時通常不會出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。痛經(jīng)主要與子宮內(nèi)膜脫落和前列腺素釋放有關(guān)，月經(jīng)未至?xí)r這些生理過程尚未啟動。
一、原發(fā)性痛經(jīng)的生理機制：
痛經(jīng)多發(fā)生在月經(jīng)來潮前1-2天至經(jīng)期第2-3天，由子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高引發(fā)子宮痙攣性收縮所致。未行經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜處于增殖期或分泌期早期，前列腺素水平較低，一般不會產(chǎn)生明顯疼痛。部分女性在排卵期可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，這與卵泡破裂刺激腹膜有關(guān)，但疼痛程度和持續(xù)時間遠低于典型痛經(jīng)。
二、異常疼痛的病理因素：
未行經(jīng)期間持續(xù)腹痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等疾病有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)周期性盆腔疼痛，其疼痛規(guī)律與月經(jīng)周期不同步；盆腔炎性疾病引起的慢性盆腔痛常在勞累或性生活后加重；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。這些情況需通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少高鹽高脂攝入。出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛持續(xù)超過72小時，或伴隨發(fā)熱、異常陰道出血時應(yīng)及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。經(jīng)期注意腹部保暖，可用熱敷緩解痙攣疼痛。
