臍帶繞頸可通過調(diào)整睡姿、控制運動強(qiáng)度、監(jiān)測胎動、定期產(chǎn)檢、選擇合適分娩方式等方式預(yù)防。臍帶繞頸通常由胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎位異常、多胎妊娠等原因引起。
1、調(diào)整睡姿：孕婦采取左側(cè)臥位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血供。避免長時間仰臥或右側(cè)臥，睡眠時用孕婦枕支撐腰背部。妊娠晚期避免突然翻身或劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、控制運動：孕期適宜進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動，單次不超過30分鐘。避免跳躍、快跑等可能引發(fā)胎兒劇烈活動的運動。運動時穿戴托腹帶減輕腹部震蕩。
3、監(jiān)測胎動：每日固定時間記錄胎動次數(shù)，28周后正常值為2小時內(nèi)≥10次。發(fā)現(xiàn)胎動驟增或減少時立即側(cè)臥計數(shù)，異常情況需急診胎心監(jiān)護(hù)。使用家用胎心儀需配合臨床檢查。
4、規(guī)范產(chǎn)檢：孕20周后每4周進(jìn)行超聲檢查，重點觀察臍帶血流S/D比值。三維彩超可立體顯示臍帶走向，發(fā)現(xiàn)繞頸≥2周需縮短復(fù)查間隔。孕晚期每周進(jìn)行胎心無應(yīng)激試驗。
5、分娩評估：繞頸周數(shù)超過3圈或合并胎心異常時，剖宮產(chǎn)可降低窒息風(fēng)險。自然分娩需持續(xù)胎心監(jiān)測，配備新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊。雙胎妊娠合并繞頸建議擇期剖宮產(chǎn)。
孕期保持均衡飲食有助于羊水穩(wěn)定，每日攝入瘦肉200克、深色蔬菜300克。適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量，避免長時間保持坐姿。選擇寬松衣物減少腹部壓迫，妊娠28周后避免長途旅行。
