種植牙松動可通過重新固定、牙周治療、骨增量手術(shù)、調(diào)整咬合、更換修復(fù)體等方式處理。種植體松動通常由骨結(jié)合失敗、牙周炎癥、咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。
1、重新固定:種植體初期松動可能與骨結(jié)合未完全形成有關(guān),需由醫(yī)生評估后通過旋緊基臺或臨時(shí)固定處理。避免用松動側(cè)咀嚼,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查監(jiān)測骨整合進(jìn)度。
2、牙周治療:種植體周圍炎是常見病理性因素,與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血等癥狀。需進(jìn)行專業(yè)齦下刮治,配合氯己定含漱液、多西環(huán)素等藥物控制感染。
3、骨增量手術(shù):嚴(yán)重骨吸收導(dǎo)致的松動需通過引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)重建骨量。手術(shù)采用人工骨粉與屏障膜,術(shù)后需嚴(yán)格禁煙,6個(gè)月內(nèi)避免種植區(qū)受力。
4、調(diào)整咬合:異常咬合接觸可能導(dǎo)致機(jī)械性松動,需調(diào)磨對頜牙或重做修復(fù)體。夜磨牙患者需佩戴頜墊,定期檢查咬合紙顯示的高點(diǎn)。
5、更換修復(fù)體:修復(fù)體斷裂或螺絲折裂需拆除原修復(fù)體,更換個(gè)性化基臺或全瓷冠。采用數(shù)字化取??商岣咝迯?fù)體精度,螺絲固定式設(shè)計(jì)更便于后期維護(hù)。
日常護(hù)理需使用沖牙器清潔種植體周圍,選擇軟毛牙刷及種植專用牙線。蛋白質(zhì)與維生素C攝入有助于組織修復(fù),避免咀嚼硬物。游泳等非對抗性運(yùn)動更適合術(shù)后恢復(fù),劇烈運(yùn)動可能影響骨結(jié)合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動加重需立即就診,延誤處理可能導(dǎo)致種植失敗。