睡覺打鼾可通過調(diào)整睡姿、減重、鼻腔沖洗、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式治療。打鼾通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、酒精攝入等因素引起。
1、調(diào)整睡姿:仰臥位時(shí)舌根易后墜阻塞氣道,側(cè)臥可減少軟組織塌陷。選擇合適高度的枕頭,避免頸部過度彎曲。睡眠時(shí)使用防打鼾枕或背部固定裝置輔助體位保持。
2、減重管理:頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,BMI超過25需控制熱量攝入。每日減少300-500大卡,增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。體重下降5%-10%可顯著改善氣道通暢度。
3、鼻腔沖洗:過敏性鼻炎或鼻竇炎患者可用生理鹽水沖洗鼻腔,減少黏膜水腫。睡前使用鼻擴(kuò)張貼或鼻噴激素如布地奈德、糠酸莫米松緩解鼻塞。
4、口腔矯治器:下頜前移式口腔裝置可前拉舌體擴(kuò)大咽腔,適用于單純性打鼾。需由牙科醫(yī)師定制,佩戴后可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液增多或顳頜關(guān)節(jié)不適。
5、正壓通氣治療:中重度阻塞性睡眠呼吸暫停需使用CPAP呼吸機(jī),夜間持續(xù)輸送氣流維持氣道開放。初始治療可能需嘗試不同面罩類型,配合加濕器減少口鼻干燥。
日常避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物,晚餐減少高脂飲食。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)上氣道肌肉張力,每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。若伴隨日間嗜睡或呼吸暫停超過10秒,需盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。