腮腺癌的癥狀可能由腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式診斷和治療。
1、腫塊表現(xiàn)：腮腺區(qū)出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊是早期常見(jiàn)癥狀，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊可能固定于周圍組織，表面皮膚可能出現(xiàn)潰瘍或色素沉著。隨腫瘤增大可能影響張口及咀嚼功能，需通過(guò)超聲或MRI明確腫塊性質(zhì)。
2、面神經(jīng)麻痹：腫瘤侵犯面神經(jīng)可導(dǎo)致同側(cè)面部肌肉癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜。癥狀呈進(jìn)行性加重，需與貝爾氏麻痹鑒別，肌電圖檢查有助于定位神經(jīng)損傷部位。
3、疼痛不適：晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重。疼痛多源于腫瘤侵犯耳顳神經(jīng)或周圍骨組織，可能放射至耳部、顳部或頸部。伴隨癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力下降，需警惕顱底侵犯可能。
4、頸部淋巴結(jié)腫大：約30%患者就診時(shí)已發(fā)生同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為下頜角后方質(zhì)地堅(jiān)硬的腫大淋巴結(jié)。II區(qū)淋巴結(jié)最常受累，晚期可能出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，需通過(guò)CT評(píng)估淋巴結(jié)包膜外侵犯情況。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：肺轉(zhuǎn)移常見(jiàn)咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸、腹水。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)如體重驟降、貧血，PET-CT有助于全身評(píng)估轉(zhuǎn)移灶。
腮腺癌患者需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹，避免酸性食物刺激唾液分泌。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩，配合針灸改善神經(jīng)功能。定期復(fù)查需包括胸部CT和腹部超聲，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
