痔核脫出可通過溫水坐浴、藥物外敷、提肛運(yùn)動、飲食調(diào)整、硬化劑注射等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐浴：每日2次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀溶液。該方法能減輕水腫疼痛，適合輕度脫垂患者。
2、藥物外敷：馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物含有利多卡因、地奧司明等成分。外用藥直接作用于患處，可消炎止痛、收斂止血。需配合手指輕柔還納脫出痔核，用藥期間保持肛周清潔。
3、提肛運(yùn)動：每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練，每組收縮肛門30次，每次維持5秒。這種盆底肌鍛煉能增強(qiáng)括約肌力量，改善靜脈回流。長期堅(jiān)持對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔脫垂有顯著改善效果，需避免久蹲用力。
4、飲食調(diào)整：每日攝入25g膳食纖維，推薦火龍果、燕麥麩、奇亞籽等高纖維食物。保持2000ml飲水量，限制辛辣刺激食物。規(guī)律排便習(xí)慣可減少腹壓，預(yù)防脫垂加重，必要時(shí)短期使用乳果糖軟化糞便。
5、硬化劑注射：在肛腸科門診進(jìn)行聚桂醇或魚肝油酸鈉注射治療。藥物使痔核血管纖維化萎縮，適用于反復(fù)脫出的Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔。需專業(yè)醫(yī)生操作，避免注射過深導(dǎo)致組織壞死，術(shù)后觀察出血情況。
痔核脫出患者應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動，選擇游泳、快走等低沖擊鍛煉。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，便后使用濕廁紙清潔。當(dāng)出現(xiàn)嵌頓壞死、持續(xù)出血或保守治療無效時(shí)，需考慮痔動脈結(jié)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù)干預(yù)。
