肋軟骨炎可通過非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等方式治療。該病通常由外傷、感染、慢性勞損、免疫異常、胸廓結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解局部無菌性炎癥反應,適用于輕中度疼痛伴腫脹癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少炎性滲出,用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
2、鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮等適用于夜間痛醒或持續(xù)性劇痛患者。藥物通過中樞鎮(zhèn)痛機制發(fā)揮作用,短期使用需注意避免成癮性,合并肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。
3、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等可緩解肋間肌痙攣性疼痛。這類藥物作用于脊髓運動神經(jīng)元,改善局部肌肉緊張狀態(tài),使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。
4、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、地塞米松適用于免疫因素導致的頑固性炎癥。通過抑制淋巴細胞活性和炎性介質(zhì)釋放控制病情,長期使用需預防骨質(zhì)疏松和感染風險。
5、抗生素:阿莫西林、頭孢呋辛用于細菌感染誘發(fā)的化膿性肋軟骨炎。藥物需覆蓋常見呼吸道病原體,療程通常持續(xù)2周以上,嚴重者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。
患者應保持患側(cè)胸廓制動,避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復,補充維生素C含量高的柑橘類水果。疼痛緩解后可進行擴胸運動、呼吸訓練等康復鍛煉,睡眠時采取健側(cè)臥位減輕壓力。若出現(xiàn)高熱、皮下波動感應立即就醫(yī)排除膿腫形成。