節(jié)育環(huán)長期滯留體內(nèi)可能引發(fā)婦科炎癥、異常子宮出血、嵌頓或移位等并發(fā)癥，建議絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。
1、婦科炎癥風險：節(jié)育環(huán)作為異物長期刺激子宮內(nèi)膜，可能誘發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。日常需注意外陰清潔，定期婦科檢查；若出現(xiàn)下腹墜痛、分泌物異味等癥狀，需就醫(yī)進行抗感染治療，常用藥物包括甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。
2、異常子宮出血：節(jié)育環(huán)可能引起經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，與子宮內(nèi)膜局部摩擦有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期變化，必要時通過超聲檢查排除黏膜下肌瘤等病變；癥狀嚴重者可考慮取出節(jié)育環(huán)，改用口服避孕藥或避孕貼等替代措施。
3、嵌頓或移位：絕經(jīng)后子宮萎縮可能造成節(jié)育環(huán)嵌入肌層或穿透子宮壁。此類情況通常伴隨慢性腹痛或性交痛，需通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)取出，避免損傷膀胱或腸道。
4、絕經(jīng)后取出時機：雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸萎縮，延遲取環(huán)可能增加手術(shù)難度。建議在絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)完成取出，術(shù)前可短期使用雌激素軟膏軟化宮頸。
5、特殊人群處理：合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需控制病情穩(wěn)定后操作；節(jié)育環(huán)超過使用年限如含銅環(huán)5-10年、激素環(huán)3-5年需及時更換，避免材料老化失效。
絕經(jīng)后女性應(yīng)優(yōu)先選擇陰道超聲評估節(jié)育環(huán)位置，取出后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活；日?？稍黾佣怪破贰⑸詈ｔ~等富含植物雌激素的食物，適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能，降低子宮脫垂風險。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血等異常情況需立即復(fù)診。
