淋巴結(jié)核可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。該病多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗等癥狀。
1、異煙肼：作為一線抗結(jié)核藥物，能有效殺滅活躍繁殖的結(jié)核菌。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，需配合維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎。治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、利福平：廣譜抗生素可穿透淋巴結(jié)干酪樣壞死灶，對休眠菌有殺菌作用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和肝酶升高，服藥期間需避免酒精攝入，尿液可能呈橘紅色。
3、吡嗪酰胺：在酸性環(huán)境中對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨特殺菌效果。可能引發(fā)高尿酸血癥，需注意關(guān)節(jié)疼痛癥狀。建議每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、乙胺丁醇：通過抑制RNA合成阻止細(xì)菌增殖，適用于鞏固期治療。需每月檢查視力和辨色力，警惕球后視神經(jīng)炎副作用。與鋅制劑同服可能降低藥效。
5、鏈霉素：注射用氨基糖苷類抗生素，用于多重耐藥病例。需肌注給藥，可能引起耳鳴和腎功能損害，使用期間需監(jiān)測聽力及尿常規(guī)。
患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合深色蔬菜補充維生素。適度進(jìn)行八段錦等柔和的運動增強體質(zhì)，避免劇烈運動消耗能量。淋巴結(jié)破潰時需用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少摩擦。治療全程需遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范療程，定期復(fù)查胸部CT和淋巴結(jié)超聲。
