電解質(zhì)紊亂可通過口服補(bǔ)液鹽、飲用椰子水、食用香蕉、補(bǔ)充鎂劑、靜脈輸液等方式恢復(fù)。電解質(zhì)紊亂通常由大量出汗、腹瀉嘔吐、飲食失衡、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。
1、口服補(bǔ)液鹽:含有精確配比的鈉、鉀、氯等電解質(zhì),能快速糾正輕度脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液溶液適合急性胃腸炎導(dǎo)致的電解質(zhì)丟失,沖泡時(shí)需嚴(yán)格按說明書比例配制。
2、飲用椰子水:天然電解質(zhì)飲料含鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì),滲透壓接近人體血漿。新鮮青椰電解質(zhì)含量最高,每100毫升約含鉀250毫克,適合運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充。市售包裝椰子水需選擇無添加糖的產(chǎn)品。
3、食用香蕉:每100克香蕉含鉀358毫克,同時(shí)提供可快速吸收的果糖。搭配酸奶食用可同步補(bǔ)充鈣質(zhì),適合因利尿劑使用導(dǎo)致的低鉀血癥患者作為加餐選擇。
4、補(bǔ)充鎂劑:氧化鎂、檸檬酸鎂、甘氨酸鎂等有機(jī)鎂吸收率較高。鎂缺乏常伴隨肌肉痙攣和心律失常,堅(jiān)果類食物如杏仁、腰果也是良好的膳食鎂來源。
5、靜脈輸液:嚴(yán)重紊亂需醫(yī)療干預(yù),乳酸鈉林格液適用于代謝性酸中毒,葡萄糖氯化鈉溶液適合低鈉血癥。中心靜脈輸液可用于糾正重度低鉀血癥,需心電監(jiān)護(hù)下緩慢補(bǔ)鉀。
糾正電解質(zhì)紊亂需根據(jù)具體類型調(diào)整方案。低鈉血癥患者應(yīng)控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),高鉀血癥需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。運(yùn)動(dòng)后建議飲用含鈉40-80毫克/100毫升的運(yùn)動(dòng)飲料,慢性腎病患者需監(jiān)測(cè)血磷水平。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)注意鎂劑補(bǔ)充,糖尿病患者選擇電解質(zhì)補(bǔ)充品時(shí)需注意碳水化合物含量。