勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、藥物副作用等原因引起。
1、心理因素：焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導。認知行為療法和伴侶共同咨詢可緩解心理性勃起障礙，避免過度自我暗示。每天進行15分鐘正念冥想有助于降低皮質(zhì)醇水平。
2、血管病變：動脈粥樣硬化或靜脈漏可能與高血壓、糖尿病有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨勃消失、勃起不堅等癥狀。控制血壓血糖基礎(chǔ)上，西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑能改善血流。每周3次有氧運動可增強血管彈性。
3、神經(jīng)損傷：糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能影響神經(jīng)傳導。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合低頻脈沖治療有一定效果，需監(jiān)測糖化血紅蛋白控制在7%以下。凱格爾運動能增強盆底肌群代償功能。
4、激素失衡：睪酮水平低于300ng/dl可能伴隨性欲減退。十一酸睪酮替代治療需定期檢測前列腺特異性抗原，配合鋅元素補充。深蹲、硬拉等抗阻訓練可促進睪酮分泌。
5、藥物影響：抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起生理過程。咨詢醫(yī)生調(diào)整利尿劑或β受體阻滯劑用量，必要時換用血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥。避免聯(lián)合使用硝酸酯類藥物。
維持地中海飲食模式，增加堅果、深海魚、橄欖油攝入；每周進行150分鐘中等強度運動；建立規(guī)律作息保證7小時睡眠；伴侶間加強非性接觸的親密行為；定期體檢篩查心血管危險因素。癥狀持續(xù)超過3個月需到男科進行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等?？茩z查。
