子宮切除術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與操作方式、患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
1、手術(shù)方式與創(chuàng)傷程度：
子宮切除術(shù)分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡三種主流術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷最小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間通常為3-5天；經(jīng)腹手術(shù)切口約10-15厘米，需5-7天住院觀察；經(jīng)陰道手術(shù)無體表切口但操作空間有限，適合子宮脫垂患者。術(shù)中出血量約100-300毫升，低于人體總血量的10%，術(shù)中會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征并備血。
2、術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵指標(biāo)：
術(shù)后6小時(shí)需臥床制動(dòng)防止傷口出血，24小時(shí)后可逐步下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。腸道功能恢復(fù)需2-3天，期間需流質(zhì)飲食。導(dǎo)尿管留置24-48小時(shí)，傷口拆線時(shí)間為術(shù)后7天腹腔鏡手術(shù)無需拆線。完全恢復(fù)日?；顒?dòng)需4-6周，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及盆浴。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)防控：
常見并發(fā)癥包括切口感染發(fā)生率＜5%、尿潴留8-15%、深靜脈血栓0.5-1%。術(shù)前會(huì)評(píng)估凝血功能、血糖水平，術(shù)后使用彈力襪預(yù)防血栓。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、傷口滲液或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)前患者切除子宮后可能出現(xiàn)卵巢功能早衰，需監(jiān)測(cè)激素水平。
術(shù)后飲食宜高蛋白低脂肪，推薦魚肉、蒸蛋、豆腐等易消化食物，每日飲水2000毫升以上。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。心理方面需關(guān)注情緒變化，配偶及家人應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)可尋求心理咨詢。定期復(fù)查應(yīng)包括婦科檢查、盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)若因腫瘤切除子宮。
