胎位低確實(shí)可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎位低通常指胎盤位置接近或覆蓋宮頸口，醫(yī)學(xué)上稱為胎盤低置狀態(tài)，這種狀態(tài)下子宮收縮或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)容易引發(fā)出血，進(jìn)而刺激宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
1、胎盤低置的分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)：
胎盤低置根據(jù)覆蓋宮頸口的程度分為邊緣性、部分性和完全性。邊緣性胎盤低置早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，而完全性胎盤低置即前置胎盤早產(chǎn)概率顯著升高。伴隨無痛性陰道出血是典型癥狀，需通過超聲檢查明確分級(jí)。輕度低置者可通過減少活動(dòng)、避免負(fù)重等措施降低風(fēng)險(xiǎn)，重度者需嚴(yán)格臥床甚至住院觀察。
2、干預(yù)措施與注意事項(xiàng)：
確診胎盤低置后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，減少腹部壓力。若出現(xiàn)出血需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抑制宮縮藥物或糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。孕晚期可通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，約15%的胎盤低置會(huì)隨子宮增大上移。飲食需保證高蛋白、高鐵以防貧血，推薦食用瘦肉、動(dòng)物肝臟配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
胎盤低置孕婦需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及胎盤血流情況，建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。散步等輕度活動(dòng)需控制在每日30分鐘內(nèi)，避免久站久坐。若孕32周后仍為完全性胎盤低置，需提前制定剖宮產(chǎn)方案。保持情緒穩(wěn)定同樣重要，焦慮可能誘發(fā)宮縮，可通過冥想、孕婦瑜伽等方式調(diào)節(jié)。出現(xiàn)規(guī)律腹痛或出血量大于月經(jīng)量時(shí)需急診處理。
