日曬斑主要由紫外線長(zhǎng)期照射引起，常見(jiàn)原因有日光性角化、黑色素細(xì)胞活躍、皮膚屏障受損、光老化累積及遺傳易感性。
1、日光性角化：
紫外線中的UVA和UVB會(huì)刺激表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致局部皮膚增厚和色素沉著，形成日光性角化斑。這類斑塊多呈現(xiàn)棕褐色，邊界不清，好發(fā)于面部、手背等暴露部位。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為癌前病變，需通過(guò)皮膚鏡或活檢確診。
2、黑色素細(xì)胞活躍：
紫外線可激活酪氨酸酶活性，促使黑色素細(xì)胞過(guò)量合成黑色素顆粒。這些顆粒在表皮基底層沉積后形成黃褐斑或曬斑，顏色從淺褐到深棕不等。膚色較深人群因黑色素細(xì)胞更活躍，日曬后色素沉著往往更明顯。
3、皮膚屏障受損：
長(zhǎng)期暴曬會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，削弱其反射紫外線能力。屏障功能下降后，紫外線更易穿透表皮層，誘發(fā)炎癥反應(yīng)并刺激黑色素生成。伴有皮膚干燥、脫屑者更易出現(xiàn)點(diǎn)狀色素沉著。
4、光老化累積：
慢性紫外線暴露會(huì)導(dǎo)致真皮層膠原纖維斷裂、彈性纖維變性，形成光老化性色素斑。這類斑點(diǎn)常伴隨皮膚粗糙、皺紋，多見(jiàn)于中老年人前額、顴骨等光暴露區(qū)域，是皮膚光損傷的晚期表現(xiàn)。
5、遺傳易感性：
部分人群因攜帶MC1R等基因變異，對(duì)紫外線敏感度顯著增高。即使短期日曬也可能誘發(fā)頑固性曬斑，且色素消退緩慢。此類體質(zhì)常伴有雀斑家族史，需采取嚴(yán)格防曬措施。
預(yù)防日曬斑需全年使用廣譜防曬霜SPF30+/PA+++以上，戶外活動(dòng)時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。多攝入含維生素C、E及多酚類食物如獼猴桃、藍(lán)莓、綠茶可輔助抗氧化。出現(xiàn)快速增大、瘙癢或出血的斑塊應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，排除惡性病變可能。日常護(hù)膚建議選用含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品，避免使用含酒精或強(qiáng)刺激性產(chǎn)品。
