鹽酸坦洛新緩釋膠囊是一種選擇性α1腎上腺素受體阻滯劑,主要用于治療良性前列腺增生引起的排尿障礙,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌改善癥狀。
1、藥物類別:
鹽酸坦洛新屬于高選擇性α1A腎上腺素受體拮抗劑,與傳統(tǒng)的α1受體阻滯劑相比,對血管平滑肌影響較小,更適合長期用于下尿路癥狀管理。其緩釋劑型能維持穩(wěn)定的血藥濃度,減少服藥次數(shù)。
2、適應(yīng)癥:
臨床主要用于良性前列腺增生BPH導(dǎo)致的排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。對部分非細(xì)菌性前列腺炎合并下尿路癥狀的患者也可能有效,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、作用機(jī)制:
藥物通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌的α1A受體,降低肌肉張力,減輕尿道壓迫。同時(shí)可抑制膀胱過度活動,改善儲尿期癥狀,但對前列腺體積無縮小作用。
4、用藥注意:
常見不良反應(yīng)包括頭暈、直立性低血壓、鼻塞等,服藥初期應(yīng)避免突然起身。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁用于對本品過敏及體位性低血壓患者。需整粒吞服不可掰開。
5、聯(lián)合用藥:
與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同改善中重度BPH癥狀;與降壓藥合用可能增強(qiáng)降壓效果,需監(jiān)測血壓。避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑同服,可能增加血藥濃度。
使用期間建議定期監(jiān)測前列腺癥狀評分和腎功能,避免飲酒及劇烈體位變化。日??膳浜吓璧准∮?xùn)練、控制晚間飲水量等行為干預(yù)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)眩暈等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原PSA,排除潛在惡性病變。