肝粗糙肝臟纖維化可通過抗纖維化藥物、保肝藥物、抗氧化劑等治療，常用藥物包括水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇。肝臟纖維化通常由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纖維化藥物：
水飛薊賓是臨床常用的抗纖維化藥物，主要成分為水飛薊素，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用，適用于慢性肝炎導(dǎo)致的早期肝纖維化。安絡(luò)化纖丸也可抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩纖維化進(jìn)展。
2、保肝藥物：
復(fù)方甘草酸苷通過抑制炎癥反應(yīng)減輕肝細(xì)胞損傷，常用于酒精性肝病和藥物性肝損傷。雙環(huán)醇能改善肝細(xì)胞能量代謝，對非酒精性脂肪肝相關(guān)纖維化有一定緩解作用。
3、抗氧化劑：
維生素E聯(lián)合熊去氧膽酸可用于原發(fā)性膽汁性膽管炎導(dǎo)致的肝纖維化，通過清除氧自由基減少氧化應(yīng)激損傷。谷胱甘肽前體藥物如N-乙酰半胱氨酸也有輔助治療價值。
4、病因治療：
慢性乙肝患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。酒精性肝病必須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需通過減重和胰島素增敏劑改善代謝異常。
5、中藥輔助：
扶正化瘀膠囊通過調(diào)節(jié)TGF-β1通路抑制膠原沉積，鱉甲煎丸對血吸蟲病肝纖維化有獨(dú)特療效。中藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免肝毒性成分。
肝臟纖維化患者需嚴(yán)格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。建議進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，肝硬化患者需每6個月進(jìn)行胃鏡篩查食管靜脈曲張。合并腹水者應(yīng)限制鈉鹽攝入每日低于2g，睡眠時保持半臥位改善循環(huán)。
