內(nèi)痔脫出可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物緩解、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。
1、溫水坐?。?/h3>
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。坐浴后肛門括約肌松弛，更有利于后續(xù)手法復(fù)位操作。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥五倍子煎劑輔助消炎。
2、手法復(fù)位：
清潔雙手后戴醫(yī)用橡膠手套，涂抹石蠟油潤(rùn)滑。用食指指腹輕柔按壓脫出痔核，沿肛管方向緩慢推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息30分鐘防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓，禁止強(qiáng)行復(fù)位。
3、藥物緩解：
外用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑可減輕黏膜充血。口服地奧司明片改善靜脈回流，配合乳果糖軟化糞便。局部疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠緩解，但需避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
4、調(diào)整習(xí)慣：
增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等。避免如廁時(shí)久蹲超過(guò)5分鐘，建立定時(shí)排便反射。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，孕婦可嘗試側(cè)臥減輕盆腔壓力。
5、手術(shù)治療：
反復(fù)脫出伴出血需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用太寧栓促進(jìn)愈合。合并血栓形成時(shí)需急診行血栓剝離術(shù)，術(shù)后配合紅外線理療加速恢復(fù)。
每日飲水1500-2000ml，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每組收縮10秒放松10秒，每日3組每組15次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，便后使用濕廁紙清潔。若復(fù)位后仍持續(xù)出血或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期便秘患者建議完善腸鏡檢查，排除其他腸道病變可能。
